실손의료보험 이란(실비 보험 이란)
감기와 같은 사소한 질병부터 암, 뇌졸중, 심근경색증 등 중대질병과 상해사고까지 꼭 필요한 의료비 보장으로 환자가 부담한 병원비를 보장하는 것을 뜻 합니다. 알려진 뜻으로는 실비 보험이라고 합니다.
이전에는 90%까지 보장을 했지만, 최근에는 보장비율이 낮아지고 있기 때문에 하루빨리 실비 보험 가입을 한다면 보장율이 높은 상품을 가입할 수 있습니다. 실비보험 청구의 경우는 자기 부담금 공제를 하는데, 일반적으로 비급여 항목에 대해서는 실비보험 청구가 되지만, 일반진료의 경우는 자기 부담금 공제를 한 후에 청구금액이 결정되기 때문에 비급여 항목에 대해서 실비보험을 청구할 수 있습니다.
치근 들어서는 스마트 하게 선택을 할 수 있는 다이렉트 보험이 있습니다. 합리적인 실손의료비보험 서비스 제공을 위해 급여 실손의료비인 상해와 질병에 대한 의료비 그리고 비급여 실손의료비인 상해, 질병의 경우 그리고 비급여 실손의료비 3대 특약을 분리하였습니다.
비급여 실손의료비 3대
- 도수치료, 체외충격파, 증식치료
- 주사료
- 자기공명영상진단(MRI, MRA)
최근 이슈가 되고 있는 것은 도수치료 실비보험 청구가 가능한가 궁금한 분들이 많습니다. 당연히 실비보험약관에는 도수치료 보험금 청구가 가능합니다. 다만, 보험사마다 아니면 보험상품에 따라 1년에 횟수 제한이 있기 때문에 개인 보험 약관을 꼭 확인해 보시기 바랍니다.
그리고 MRI 실비보험 청구는 당연히 됩니다. 그 이유는 MRI 검사의 경우 비급여 항목으로 되어 있기 때문에 보험금 지급이 됩니다. MRI는 자기공명장치로 1회당 50만원 이상의 검사료가 부과가 됩니다. 혹시나 허리디스크나, 목디스크 거북목이 있다면 안마의자를 이용하여 근육을 풀어줄 수 있습니다. 안마의자 바디프렌드 할인받는 방법은 아래 링크에서 확인 할 수 있습니다.
작년 2년간 비급여 보험금 지급이 없었다면, 보험 갱신시 영업보험료 10% 할인 혜택을 받을 수 있습니다. 그리고 갱신 전 최대 1년간의 비급여 보험금 지급실적에 따라 비급여 특약의 보험료를 5단계로 구분하여 차등적용으로 보험 할인과 보험 할증을 받을 수 있습니다.(24년 7월 이후부터 적용)
단, 비급여 보험금 지급 실적에 산정특례대상질환인 암, 뇌혈관, 심장, 희귀난치성질환 등 과 노인장기요양보험법상 장기요양대상자 중 1/2 등급으로 판정받은 자에 대한 비급여의료비는 제외를 합니다. 대부분의 실비 보험 보장기간은 100세까지 보장을 하며, 5년 만기 후 재가입을 통하여 최대 100세까지 보험 보장을 받을 수 있습니다.
인터넷으로 저렴하게 가입할 수 있는 다이렉트 실손의료비보험은 인터넷으로 저렴하고, 빠르게 가입을 할 수 있습니다. 손해보험 최초의 인터넷 전용 실손의료비보험으로 전화로 보험을 판매하지 않고, 전화판매 상담원의 판매수수료가 빠져 보험료가 더 저렴하게 가입을 할 수 있습니다. 실비보험 나이제한은 없으며, 태아부터 65세까지 가입을 할 수 있지만, 만 19세 미만의 경우 부모님을 계약자로 하여 가입이 가능합니다. 각각의 보장은 해당 특약가입 시 보상을 하기 때문에 걱정은 안 하셔도 됩니다.
대부분의 보험회사의 경우 신용평가 및 지급여력이 중요한데, 삼성화재 다이렉트 보험의 경우 AA- 수준으로 업계 최고등급을 보여주고 있어 보험 지급금에 대해서는 안심하셔도 됩니다. 그리고 삼성계열사 이기 때문에 자금력은 국내 1위라고 볼 수 있습니다. 인터넷 가입으로 하시더라도, 설계사(RC) 판매상품과 동일한 보상서비스를 제공해 주기 때문에 인터넷 보험 가입을 한다고 해서 보험 보장이 달라지는 것은 아닙니다.
보험금 청구 방법은 여러가지가 있습니다. 홈페이지, 모바일, 콜센터, 이메일, 우편, 방문 등 다양한 경로를 이용하여 청구할 수 있습니다. 직접 내방하는 경우는 전국 8개 고객센터를 찾아 확인을 할 수 있습니다. 삼성화재 전국 지점은 아래 링크에서 확인할 수 있습니다.
보험금 청구 이후 보험금 지급이 다소 느린 경우도 있는데, 삼성화재 다이렉트 보험의 경우 보험금 청구 시 3일 이내 지급률이 98%에 이를 만큼, 신속한 보험금 지급을 원칙으로 하고 있습니다. 보험금 청구가 빨라야지 막대한 병원비 지급 이후 생활이 가능하기 때문에 빠른 보험금 청구를 원하신다면 삼성화재 실비보험이 가장 좋다고 할 수 있습니다. 삼성화재 보상 관련 문의의 경우 삼성화재 콜센터 전화번호 1588-5114로 문의를 할 경우 자세한 상담을 할 수 있습니다.
삼성화재 가입절차
- 삼성화재 홈페이지 방문(위의 링크 바로가기 클릭)
- 간단한 정보 입력하기 (가입형태, 생년월일, 직업정보 등)
- 그리고 정보 입력 후 상담받기
굳이 직접 방문을 하지 않아도 인터넷으로 저렴하게 삼성화재 실손의료보험 가입이 가능합니다. 다만, 자필서명을 위해 공동인증서, 공인인증서, 휴대폰 인증, 카카오 인증, 토스 인증이 필요하기 때문에 인증서를 꼭 구비하셔야 합니다. 다만, 이 부분이 힘들다면 삼성화재 다이렉트 고객센터 1577-3339로 전화를 하셔야 합니다. 가입의 경우 모든 사람이 가입은 가능하지만, 일부의 경우는 심사를 위해 보험가입 절차가 잠시 중단될 수 있으니, 이 점은 참고하셔야 합니다.
초회보험료의 경우 계약자 본인의 신용카드 혹은 계좌이체로 결제가 가능합니다. 그 이유는 본인인증 겸 이기 때문에 이점을 꼭 확인하시기 바랍니다. 보험가입 후 보장내역이 나와있는 보험증권 과 약관은 이메일과 카카오 알림톡으로 보내기 때문에 굳이 종이 보험증권이 필요 없습니다.
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간단하게 실비보험 저렴하게 가입 하는 방법에 대해 알아보았습니다.